COVID-19 related to sarcopenia: Current perspectives on etiology, clinical implications, and nutritional rehabilitation

Sarcopenia is a progressive skeletal muscle disorder characterized by reduced strength and quality. Pathophysiological mechanisms, clinical aspects, and nutritional points were related to sarcopenia in COVID-19 found in skeletal muscle during and after the disease course, which corroborated the development of adverse events. Declining physical activity, insufficient protein intake, and worsened proinflammatory response have been shown to have negative consequences on muscle protein synthesis, potentiating the risk of acute sarcopenia. Obesity sarcopenia has also been shown to worsen the prognosis of patients with SARS-CoV-2. Nutritional rehabilitation is used to prevent or minimize the development of acute sarcopenia. Dietary recommendations include increased energy supply and protein intake of 1.2 to 2.0 g/kg of body weight. Evidence suggests that aging with sedentary behaviors, pathophysiological changes, and inflammation alter body composition. In addition, nutritional deficiencies are predictors and aggravators of acute sarcopenia in COVID-19.

Sarcopenia é um distúrbio progressivo do músculo esquelético caracterizado pela redução da força e qualidade. Mecanismos fisiopatológicos, aspectos clínicos e nutricionais foram relacionados à sarcopenia no COVID-19 encontrada no músculo esquelético, durante e após o curso da doença, o que corroborou para o desenvolvimento de eventos adversos. O declínio da atividade física, a ingestão insuficiente de proteínas e piora da resposta pró-inflamatória demonstraram ter consequências negativas na síntese de proteínas musculares, potencializando risco de sarcopenia. A obesidade sarcopênica também demonstrou piorar o prognóstico de pacientes infectados com SARS-CoV-2. A reabilitação nutricional pode prevenir ou minimizar o desenvolvimento de sarcopenia. As recomendações dietéticas incluem maior oferta de energia e maior ingestão de proteínas de 1,2 a 2,0 g/kg de peso corporal. Evidências sugerem que o envelhecimento com comportamentos sedentários, alterações fisiopatológicas e inflamação, alterações na composição corporal, deficiências nutricionais são preditores e agravantes da sarcopenia aguda na COVID-19.

Comparação do efeito de beta alanina, bicarbonato de sódio e limão como agentes tamponantes entre ciclistas em exercício de alta intensidade / Comparison of the effect of beta alanine, sodium bicarbonate and lemon as tamponant agents among high-intensity exercise cyclists

Alguns suplementos exercem atividade tamponante e têm sido reconhecidos por sua contribuição anaeróbica em exercícios de alta intensidade, retardando a fadiga muscular periférica e potencializando assim a performance esportiva. O objetivo deste estudo foi comparar o benefício ergogênico no tamponamento e dano muscular, dos suplementos beta alanina, bicarbonato de sódio e suco de limão por meio da dosagem de lactato sanguíneo e creatinofosfoquinase (CPK) e na performance de ciclistas submetidos a exercício anaeróbico de alta intensidade. Estudo transversal crossover, realizado em quatro etapas, com ciclistas do sexo masculino. A suplementação foi constituída de 6 g de beta alanina, 0,2 g/kg de bicarbonato de sódio e 30 mL de suco de limão. Lactato sanguíneo e enzima CPK foram dosados pelo método teste ultravioleta enzimático e cinético, respectivamente, em cada uma das etapas. A performance correspondeu à rotação máxima por minuto (RPM) da Air Bike. Participaram do estudo sete ciclistas, com média de idade de 31,14 ± 3,71 anos. O lactato e a CPK apresentaram significância entre os momentos em todas as etapas avaliadas, porém as suplementações comparadas entre si não apresentaram diferença estatística. Não houve melhora da performance (p>0,05) com as utilizações de bicarbonato de sódio, beta alanina e suco de limão em ciclistas. Para os parâmetros avaliados, nenhum dos suplementos apresentou superioridade nas variáveis de tamponamento, dano muscular e performance no treinamento.

Some supplements exert buffering activity and have been recognized for their anaerobic contribution to high-intensity exercise, delaying peripheral muscle fatigue and thus enhancing sports performance. The aim of this study was to compare the ergogenic benefit in muscle buffering and damage of beta alanine, sodium bicarbonate and lemon juice supplements through the measurement of blood lactate and creatine phosphokinase (CPK) and on the performance of cyclists submitted to high intensity anaerobic exercise. Cross-sectional study, carried out in 4 stages, with male cyclists. Supplementation was 6 g beta alanine, 0.2 g/kg of sodium bicarbonate and 30 mL of lemon juice. Blood lactate and creatine phosphokinase enzyme were measured by the enzymatic and kinetic ultraviolet test method, respectively, in each of the steps. Performance corresponded to the maximum rotation per minute (RPM) of the Air Bike. Seven cyclists participated in the study, with a mean age of 31.14 ± 3.71 years. Lactate and CPK presented significance between the moments in all the evaluated stages, however the supplements compared to each other showed no statistical difference. There was no performance improvement (p>0.05) with the use of sodium bicarbonate, beta alanine and lemon juice in cyclists. For the parameters evaluated, none of the supplements showed superiority in the variables of buffering, muscle damage and training performance.

The Relationship between Unintentional Weight Loss, Grading System and Overall Survival in Gastric Cancer Patients.

Cancer patients are highly vulnerable to weight loss and malnutrition, before chemotherapy, thus reducing overall survival (OS). The objective was assessing weight loss and OS prognostication in gastric cancer patients at baseline of chemotherapy treatment. Observational retrospective study with patients who were treating in cancer public clinic in Brazil, was evaluated weight loss and cachexia. It was evaluated by sex, BMI, grade system classification (GSC) and stage the OS by Kaplan-Meier method and Cox proportional hazards model. Ninety-two patients, 73.9% were male. At baseline chemotherapy patients have presented 15.3% of body weight loss, 28.3% were malnourished, 86.8% classified witch cachexia, 80.3% were grade 3-4 in GSC and 86.9% at cancer stage 3-4. OS was lower for male (15.9 mo.), malnourished (12.0 mo.), GCS-4 (16.3 mo.) and Stage 4 (13.3 mo.) patients. GSC grade four and BMI classification to underweight comparing obesity are associated with reduced OS, together to male sex and cancer stage 4, have gotten together shown that seems to confer a survival disadvantage to other patients in these parameters too. Cox regression analysis have not shown statistical significance for sex, Initial BMI Class, GSC, cancer stage. Gastric cancer patients at chemotherapy treatment outset present high weight loss, cachexia prevalence and OS reduction.

Complementary feeding indicators for children aged 6 to 23 months according to breastfeeding status / Indicadores de alimentação complementar para crianças de 6 a 23 meses segundo o estado de amamentação

ABSTRACT Objective: To verify if there are differences among the complementary feeding indicators of children aged 6-23 months according to the breastfeeding status. Methods: A cross-sectional study was carried out with 1,355 children aged 6-23 months in 2012 to evaluate five indicators proposed by the World Health Organization (WHO) and modified in accordance with Brazilian's recommendations "Ten steps to a healthy feeding: a feeding guide for children under two years old". The indicators used were: I. Introduction of solid, semi-solid or soft foods; II. Minimum dietary diversity; III. Minimum meal frequency; IV. Minimum acceptable diet, and V. Consumption of iron-rich foods. To verify differences between the complementary feeding indicators according to breastfeeding status, the F-statistic was used, with p≤0.05 meaning significant. Results: Indicators I, II, and V were similar among breastfed and non-breastfed children; however, indicators III and IV presented a higher proportion of adequacy for non-breastfed children, with 94.9% (CI95% 93.2-96.2) versus 40.3% (CI95% 33.2-47.9) for indicator III, and 57.3% (CI95% 53.2-61.2) versus 23.1% (CI95% 17.4-30.1) for indicator IV. Conclusions: Non-breastfed children have better complementary feeding status, but the indicator III takes into account non-breast milk as a meal for non-breastfed children, which increased the number of dairy meals and influenced indicator IV (calculated from indicators II and III).

RESUMO Objetivo: Verificar se existem diferenças entre os indicadores de alimentação complementar de crianças de 6 a 23 meses segundo o estado de amamentação. Métodos: Estudo transversal realizado em 2012 com 1.355 crianças de 6 a 23 meses de idade com avaliação de cinco indicadores propostos pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e modificados com base nas recomendações dos Dez passos para uma alimentação saudável: guia alimentar para crianças menores de dois anos, do Ministério da Saúde. Os indicadores utilizados foram: I. Introdução de alimentos sólidos, semissólidos ou pastosos; II. Diversidade mínima da dieta; III. Frequência mínima das refeições; IV. Dieta mínima aceitável; e V. Consumo de alimentos ricos em ferro. Para verificar diferenças entre os indicadores de alimentação complementar segundo o estado de amamentação foi empregada a estatística F, sendo significante p≤0,05. Resultados: Os indicadores I, II e V foram semelhantes entre as crianças amamentadas e não amamentadas, porém os indicadores III e IV apresentaram maior proporção de adequação para as não amamentadas: para o indicador III, 94,9% (intervalo de confiança de 95% - IC95% 93,2-96,2) versus 40,3% (IC95% 33,2-47,9), e para o indicador IV, 57,3% (IC95% 53,2-61,2) versus 23,1% (IC95% 17,4-30,1). Conclusões: As crianças não amamentadas apresentaram melhor situação de alimentação complementar, porém o indicador III leva em consideração o leite não materno como refeição para crianças não amamentadas, o que elevou o número de refeições lácteas e influenciou o indicador IV, calculado a partir dos indicadores II e III.

COMPLEMENTARY FEEDING INDICATORS FOR CHILDREN AGED 6 TO 23 MONTHS ACCORDING TO BREASTFEEDING STATUS.

OBJECTIVE: To verify if there are differences among the complementary feeding indicators of children aged 6-23 months according to the breastfeeding status. METHODS: A cross-sectional study was carried out with 1,355 children aged 6-23 months in 2012 to evaluate five indicators proposed by the World Health Organization (WHO) and modified in accordance with Brazilian's recommendations "Ten steps to a healthy feeding: a feeding guide for children under two years old". The indicators used were: I. Introduction of solid, semi-solid or soft foods; II. Minimum dietary diversity; III. Minimum meal frequency; IV. Minimum acceptable diet, and V. Consumption of iron-rich foods. To verify differences between the complementary feeding indicators according to breastfeeding status, the F-statistic was used, with p≤0.05 meaning significant. RESULTS: Indicators I, II, and V were similar among breastfed and non-breastfed children; however, indicators III and IV presented a higher proportion of adequacy for non-breastfed children, with 94.9% (CI95% 93.2-96.2) versus 40.3% (CI95% 33.2-47.9) for indicator III, and 57.3% (CI95% 53.2-61.2) versus 23.1% (CI95% 17.4-30.1) for indicator IV. CONCLUSIONS: Non-breastfed children have better complementary feeding status, but the indicator III takes into account non-breast milk as a meal for non-breastfed children, which increased the number of dairy meals and influenced indicator IV (calculated from indicators II and III).

Factors associated with breastfeeding in children aged 6 to 23 months / Fatores associados ao aleitamento materno em crianças de 6 a 23 meses de idade

INTRODUCTION: The period between gestation and 24 months of age corresponds to the moment of opportunities for the development and growth of the child. OBJECTIVE: To analyze factors associated with breastfeeding in children aged 6 to 23 months. METHODS: Crosssectional study carried out during the National Polio Vaccination Campaign 2012 in Guarapuava, Paraná Brazil with children aged 6-23 months, comprising a sample of 1,750 individuals. For the identification of the factors associated with breastfeeding, Poisson regression models were applied, estimating Prevalence Ratios (PR) and 95% Confidence Intervals (95% CI). Bivariate models were developed covering each of the independent variables and the dependent variable. RESULTS: The independent factors associated with early breastfeeding interruption in 1,355 infants were: use of baby-bottle (PR 4.74, CI 3.45-6.52), use of pacifier (PR 1.47, CI 1.30-1.66), not being breastfed in the first hour of life (PR 1.14, CI 1.05-1.25) and mother working out of home (PR 1.12, CI 1.01-1.24). Maternal schooling lower than 8 years was a protective factor for the continuity of breastfeeding (PR 0.88, CI 0.80-0.96). CONCLUSIONS: The use of nipples, not being breastfed in the first hour of life and maternal work interfered in the continuity of breastfeeding. From this knowledge it is possible to propose recommendations for actions to promote breastfeeding at the local level.

INTRODUÇÃO: O período entre a gestação e os 24 meses de idade corresponde ao momento de oportunidades para o desenvolvimento e crescimento da criança. OBJETIVO: Analisar fatores associados ao aleitamento materno (AM) em crianças de 6 a 23 meses. MÉTODOS: Estudo transversal realizado na Campanha Nacional de Vacinação contra Poliomielite 2012 em Guarapuava-PR com crianças de 6-23 meses, totalizando uma amostra de 1.750 indivíduos. Para a identificação dos fatores associados ao AM foram construídos modelos de regressão de Poisson, obtendo-se Razões de Prevalências (RP) e Intervalos de Confiança (IC) de 95%. Modelos bivariados foram elaborados abrangendo cada uma das variáveis independentes e a variável dependente. RESULTADOS: Os fatores independentes associados à interrupção do AM em 1.355 crianças foram: fazer uso de mamadeira (RP 4,74; IC 3,45-6,52), usar chupeta (RP 1,47; IC 1,30-1,66), não ser amamentada na primeira hora de vida (RP 1,14; IC 1,05-1,25) e a mãe trabalhar fora (RP 1,12; IC 1,01-1,24). A escolaridade materna inferior a oito anos foi um fator de proteção para a continuidade do AM (RP 0,88; IC 0,80-0,96). CONCLUSÃO: O uso de bicos, não ser amamentado na primeira hora de vida e o trabalho materno interferiram na continuidade do AM, a partir desse conhecimento é possível propor recomendações de ações de promoção do AM em nível local.

Análise da efetividade de estratégia nutricional em mulheres com síndrome metabólica / Analysis of the efficaciousness of nutritional strategy in females with metabolic syndrome

O objetivo deste estudo foi analisar a efetividade de uma estratégia nutricional em mulheres obesas com Síndrome Metabólica (SM). Estudo longitudinal caso-controle estruturado com dois grupos, sendo mulheres obesas com diagnóstico clínico de SM (Grupo Caso) e mulheres obesas sem diagnóstico de SM (Grupo Controle), em acompanhamento nutricional na Clínica Escola de Nutrição da Unicentro. A coleta de dados ocorreu em duas etapas, com intervalos de um mês, sendo realizadas medidas antropométricas, análise do consumo alimentar e exames bioquímicos. A estratégia nutricional utilizada foram orientações nutricionais e plano alimentar individualizado. Foram avaliadas 20 mulheres, cada grupo com número equivalente. Pacientes com SM apresentaram valores de CC e glicemia em jejum superiores ao grupo controle (p<0,005), ingestão de ácidos graxos acima do recomendado. A intervenção nutricional foi efetiva em pacientes com SM, demonstrando em curto prazo melhora da qualidade da alimentação e do perfil sérico glicêmico e lipídico, redução de medidas antropométricas.

The efficaciousness of nutritional strategy in obese females with metabolic syndrome (MS) is evaluated. Current case-controlled longitudinal study was structured on two groups, with obese women with a clinical diagnosis of MS (Case Group) and obese females without MS (Control Group), within the context of nutritional follow-up in the Clinical Nutritional School of the Unicentro. Data were collected in two stages, at a month´s interval, with anthropometric measurements, analysis of food consumption and biochemical tests. Nutritional strategy comprised nutritional supervision and personal food planning. Twenty females were assessed for each group. MS patients had CC and glycaemia rates higher than those of control group (p<0.005) and ingestion of fatty acids above that recommended. Nutritional intervention was effective in patients with MS and revealed that in a short time there was an improvement in food quality, in glycemic and lipid serum and in anthropometric measurements.

Perfil das publicações sobre alimentos e bebidas feitas por universitários em rede social / The profile of the publications about food and beverages shared by college students in social networks

Objetivo ­ Avaliar a frequência de referências à alimentação, nutrição e bebidas alcoólicas publicadas por universitários da Universidade Estadual do Centro-Oeste, Guarapuava, Paraná, Brasil em uma rede social. Métodos ­ Foram avaliadas as referências (postagens, compartilhamentos, curtidas) disponíveis ao público, publicadas no período de um ano (fevereiro de 2013 a fevereiro de 2014) em 631 perfis. A amostra foi selecionada por sorteio aleatório a partir de uma listagem com todos os alunos matriculados no primeiro e último ano de graduação da Universidade. Resultados ­ Do total de perfis analisados, 62,4% (n=394) fizeram referências a alimentos e bebidas alcoólicas em seus perfis, sendo 38,4% (n=243) relacionadas à alimentação e nutrição (incluindo bebidas não alcoólicas) e 23,9% (n=151) sobre bebidas alcoólicas. Não houve diferença significativa entre as referências ao tema alimentação e nutrição em relação aos anos de graduação (p=0,061) e ao gênero (p=0,428). As referências às bebidas alcoólicas também não diferiram entre os anos de graduação (p=0,474) e os gêneros (p=0,614). Observou-se elevada frequência de referências a alimentos de elevada densidade calórica e bebidas alcoólicas, o que pode favorecer práticas e hábitos que contribuem para o ganho de peso. Conclusões ­ Portanto, caracterizar o perfil das publicações sobre alimentação, nutrição e bebidas alcoólicas em grupos de universitários pode servir como uma ferramenta para orientar intervenções que visem incentivar bons hábitos alimentares e favorecer a saúde por meio de redes sociais

Objective ­ To evaluate the frequency of references in regarding to feeding, nutrition and alcoholic beverages published by undergraduate students from Midwest University, Guarapuava, Paraná State, Brazil in a social network. Methods ­ References (postings, shares, likes) available to the public, published in 631 profiles from 2013 to 2014 were evaluated. The sample was randomly selected from the listing of all the students enrolled in the first and last year of graduation. Results ­ From the analyzed profiles, 62.4% (n= 394) have referenced food and beverages, 38.4% (n=243) were related to food and nutrition (including non-alcoholic drinks), and 23.9% (n=151) were associated to drinks. No difference between the number of references to the theme of feeding and nutrition concerning the time of enrolment in the graduation (p=0.061) or gender (p=0.428). The references to alcoholic drinks also did not differ between the time (p=0.474) and gender (p=0.614). High frequency of references related to high-energy density foods and alcoholic drinks, which can favor practices and habits that contribute to weight gain, was observed. Conclusion ­ Therefore, by characterizing the subject of the students' publications regarding feeding, nutrition, and alcoholic beverages can serve as a tool to guide interventions aimed to encouraging suitable eating practices and to promoting health by social networks

Can fish oil supplementation in breast cancer patients with neoadjuvant chemotherapy alter nutritional, biochemical and immunological parameters? / Suplementação de óleo de peixe em pacientes com câncer de mama com quimioterapia neoadjuvante pode alterar parâmetros nutricionais, bioquímicos e imunológicos?

The aim of this study was to evaluate the n-3 fatty acid supplementation effects in breast cancer patients. Methods: it was a prospective longitudinal study performed in breast cancer patients supplemented with fish oil during 8 weeks in neoadjuvant AC-T regimen. Anthropometric, Bioelectrical impedance (BIA) ((Lean Body Mass (LBM), and Phase Angle (PA)), food consumption, nutritional impact symptoms (NIS), metabolic and inflammatory profile were evaluated for 2 months. Results: supplemented patients presented weight gain of 1.4 kg, representing 1.8% of body weight. LBM was 42.3 Kg and PA 6.1º. Nausea, diarrhea and anorexia were the main NIS with reduction in incidence with the supplementation, but xerostomia and heartburn had increase. There was significant drop in hemoglobin values to 12.3 mg/ dL, metabolic parameters and nutritional prognosis (CRP/albumin ratio) were not altered. Cytokines levels of TNF-α and interleukin-6 did not change, however interleukin-2 have shown significant increasing. Conclusion: Body weight gain was noticed in breast cancer patients, independent of food consumption. Fish oil supplementation during neoadjuvant chemotherapy was able to reduce NIS incidence, but not avoiding the decrease of hemoglobin levels, but it keeps the maintenance of proinflammatory parameters, except for increased the cytokine IL-2 (AU)

O objetivo foi avaliar os efeitos da suplementação de ácidos graxos n-3 em pacientes com câncer de mama. Metodologia: estudo prospectivo longitudinal realizado em pacientes suplementados com óleo de peixe durante 8 semanas em quimioterapia neoadjuvante com regime AC-T. Antropometria e impedância bioelétrica (massa corporal magra (massa magra) - ângulo de fase (AP)), consumo alimentar, sintomas de impacto nutricional (SIN) e perfil metabólico e inflamatório foram avaliados. Resultados:Os pacientes apresentaram ganho de peso de 1,4 kg, representando 1,8% do peso corporal. LBM foi 42,3 kg e AP 6,1º. Náusea, diarreia e anorexia foram o SIN com redução na incidência com a suplementação, mas a xerostomia e a azia aumentaram. Houve uma queda significativa nos valores de hemoglobina para 12,3 mg/dL, parâmetros metabólicos e prognóstico nutricional (relação PCR/albumina) não foram alterados. Os níveis de citocinas de TNF-α e interleucina-6 não mudaram, entretanto a interleucina-2 mostrou um aumento significativo. Conclusão: O ganho de peso corporal foi observado nas pacientes com câncer de mama, independente do consumo alimentar. Durante a quimioterapia neoadjuvante com suplementação de óleo de peixe houve redução da presença de SIN, diminuição dos níveis de hemoglobina e manutenção de parâmetros bioquímicos e inflamatórios, exceto pelo aumento da citocina IL-2 (AU)

Ação de prebióticos e simbióticos na obstipação intestinal de indivíduos com paralisia cerebral / Action of prebiotics and symbiotic on constipation bowel in individuals with cerebral paralysis

Introdução: A adição de simbióticos em fórmulas alimentares é evidenciada como uma opção para melhorar a imunidade e reduzir os distúrbios gastrointestinais, como a obstipação intestinal em indivíduos com paralisa cerebral. Objetivo: Avaliar o funcionamento intestinal de indivíduos com paralisia cerebral que receberam intervenção nutricional por meio da suplementação de simbióticos e consumo de alimentos prebióticos. Métodos: O estudo foi realizado com crianças e adolescentes da Associação Pais e Amigos dos Excepcionais de Guarapuava-PR. Estudo de curta comunicação caracterizado por dois grupos: Grupo com suplementação de simbióticos, no qual foi orientado a suplementação diária de colônia 4x109 Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium longum, Lactobacilus casei, Lactobacilus plantarum, Lactobacilus rhamnosus e 2g Frutooligossacarídeos, em forma de sachê e Grupo orientação nutricional com foco no consumo de alimentos prebióticos, o qual recebeu orientações nutricionais com o objetivo de consumo diário de alimentos com prebióticos. A coleta de dados foi realizada por meio de dois questionários e avaliação antropométrica no início das intervenções nutricionais e após 2 meses as intervenções. Resultados: Participaram do estudo 20 indivíduos, sendo 10 em cada grupo. Por meio da avaliação antropométrica identificou-se aumento de peso do grupo simbiótico e orientação nutricional. Observou-se melhora significante na consistência das fezes após 2 meses de avaliação no grupo simbióticos (p=0,002) e no grupo orientação nutricional (p=0,005). Conclusão: A suplementação com simbióticos como a orientação nutricional auxiliou no aumento da frequência de evacuações e melhorou a consistência das fezes nestes indivíduos

Introduction: The addition of symbiotics in dietary formulas is evidenced as an option to improve immunity and reduce gastrointestinal disorders such as intestinal constipation in individuals with cerebral palsy. Objetive: To assess the bowel function of individuals with cerebral palsy who received nutritional intervention through supplementation symbiotic and prebiotics food consumption. Methods: The study was conducted with children and adolescents of Parents and Friends of Exceptional Guarapuava- PR. Short communication study was characterized by two groups: Group with synbiotic supplementation, which was instructed to daily supplementation colony 4x109 Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium longum, Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus rhamnosus and 2g Fructooligosaccharides, shaped sachet and Nutritional counseling group focusing on consumer prebiotic foods, which received nutritional guidelines with the aim of daily consumption of food with prebiotics. Data collection was performed by means of two questionnaires and anthropometric assessment at the beginning of nutritional interventions and 2 months after the intervention. Results: Through anthropometric assessment identified an increase in weight of the symbiotic group and nutritional counseling. There was significant improvement in stool consistency after 2 months of evaluation in the symbiotic group (p=0.002) and nutritional counseling group (p=0.005). Conclusion: The supplementation with both symbiotic as nutritional counseling assisted in increased frequency of bowel movements and improved stool consistency in these individuals

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Alterações nutricionais e fatores associados em pacientes hospitalizados por Pancreatite Aguda / Nutritional changes and factors associated with patients hospitalized by Acute Pancreatitis

Introdução: A pancreatite aguda (PA) é uma inflamação abrupta do pâncreas. Esta doença pode influenciar em alguns fatores, como alterações no estado nutricional e na ingestão alimentar. Objetivo: Estimar o estado nutricional, a dieta intrahospitalar e os fatores associados à doença em pacientes hospitalizados por PA. Método: Estudo transversal com pacientes diagnosticados com PA durante hospitalização. O estado nutricional dos pacientes foi avaliado por meio de peso e estatura para posterior cálculo do índice de massa corporal (IMC) e consumo dietético (com recordatório de dia alimentar habitual) e hospitalar (com avaliação da aceitação da dieta). Resultados: Foram avaliados 26 pacientes sendo 57,7% do sexo masculino e 46,1% hospitalizados por pancreatite de causa biliar. O sintoma mais comum apresentado foi a dor abdominal (57,7%) e 53,8% estavam em eutrofia no momento da avaliação de acordo com o IMC. Este valor não foi significativo quando comparado os sexos (p>0,05). A maioria dos pacientes recebeu prescrição de jejum (57,7%); 61,5% apresentaram perda de peso, não houve diferença estatística quando se comparou as variáveis do estudo com a classificação do estado nutricional (p>0,05). Conclusão: A maior parte dos pacientes estava com estado nutricional adequado, com ressalvas pois haviam relatos de perda de peso na maioria dos avaliados. A prescrição de jejum esteve presente na maior parte da amostra.

Introduction: Acute pancreatitis (AP) is an abrupt inflammation of the pancreas. This disease may influence some factors, such as changes in nutritional status and food intake. Objective: Evaluate the nutritional status, the hospital diet and the factors associated with the disease in patients hospitalized (BMI) and habitual with usual intake (food day recall) and hospital (with evaluation of diet acceptance). Results: Twenty-Six inpatients were evaluated 57.7% were male and 46.1% were hospitalized for biliary pancreatitis. The most common symptom presented was abdominal pain (57.7%) and according to BMI 53.8% were eutrophic at the time of evaluation, and was not significant when compared to sex (p> 0.05). Most patients received fasting prescription (57.7%); 61.5% presented weight loss, there was no statistical difference when comparing the study variables with the nutritional status classification (p> 0.05). Conclusion: The majority of inpatients had normal nutritional status, with reservations because there was a report of weight loss in the majority of the evaluated ones. The fasting prescription was present in most of the sample.

Incidência de caquexia, anemia e sintomas de impacto nutricional em pacientes oncológicos / Cachexia incidence, anemia and nutritional impact symptoms in cancer patients

Sintomas de impacto nutricional (SIN) e anemia são alterações fisiológicas frequentemente observadas em pacientes oncológicos antes do diagnóstico e durante o tratamento da radioterapia e quimioterapia podendo interferir na condição geral do paciente e na incidência da caquexia do câncer. O objetivo deste estudo foi avaliar a incidência de caquexia, SIN e anemia em pacientes oncológicos. Foi avaliado o peso, sintomas que interferem no consumo alimentar e a hemoglobina (usual/inicial/final) em pacientes com câncer atendidos no ambulatório de oncologia em GuarapuavaPR, vinculado ao Sistema Único de Saúde. Participaram do estudo 147 pacientes, sendo o câncer de mama o mais prevalente (45,6%). A caquexia esteve presente em diferentes graus no momento do diagnóstico ao final do tratamento. Ao agrupar por tipos de câncer no período inicial ao tratamento o câncer de estômago foi o que apresentou maior percentual de caquexia terminal (n=5, 31,3%) e o câncer de mama o que apresentou maior percentual de ganho de peso (n=25; 37,3%), com consequente redução dos indivíduos com caquexia. No período final do tratamento os pacientes com câncer de estômago mantiveram a maior prevalência de caquexia terminal (n=7; 43,8%) e o câncer de mama o que apresentou maior ganho de peso (n=39; 58,2%). Os sintomas de impacto nutricional mais frequentes foram xerostomia (n=84; 57,1%) e constipação intestinal (n=33; 22,4%). Entre os períodos, pacientes com câncer de estômago apresentaram maior percentual de anemia, respectivamente (n=10; 62,5%; n=11; 68,8%), e somente os pacientes com câncer de mama que apresentaram diferença significante (p=0,01). Evidenciou-se no estudo grande prevalência de caquexia, frequente incidência de anemia e de sintomas de impacto nutricional.

Nutritional Impact Symptoms (NIS) and anemia are physiological changes commonly observed in cancer patients at earlier the diagnosis and during the radiotherapy and chemotherapy therapy that may interfere in general condition and cancer cachexia incidence. The goal of this study was evaluate cachexia, NIS and anemia incidence in cancer patients. It was evaluated, weight symptoms that interfere in food consumption and hemoglobin (usual/initial/ending period) in cancer patients attended in oncology clinic at Guarapuava-PR, linked to Brazil's publicly funded health care system (SUS). It was enrolled 147 patients, and breast cancer was more prevalent (45.6%). Cachexia has been present in varying degrees at the diagnosis to treatment ending. Grouping by cancer type in treatment initial period, stomach cancer has shown the highest terminal cachexia percentage (n= 5, 31.3%) and breast cancer presented highest weight gain percentage (n = 25; 37.3%) with consequent reduction in cachexia subjects. At the treatment ending, stomach cancer patients remained highest terminal cachexia prevalence (n = 7; 43.8%) and breast cancer presented highest weight gain (n = 39; 58.2%). The most frequent NIS were xerostomia (n=84, 57.1%) and constipation (n=33, 22.4%). Between periods, stomach cancer patients have had higher of anemia percentage, respectively (n = 10, 62.5%; n = 11; 68.8%), and only breast cancer patients have had significant difference (p = 0.01). It was demonstrated in this study that greater cachexia degree is the most common incidence of anemia and symptoms of nutritional impact. It was evident in this study, high cachexia prevalence, frequent anemia and nutritional impact symptoms incidence.

A influência de crenças e tabus alimentares na amamentação / The influence beliefs and taboos in breastfeeding

Fatores culturais, como os tabus alimentares, influenciam negativamente a promoção do aleitamento maternoresultando no desmame precoce. O objetivo do presente estudo foi verificar as diferenças nas práticas alimentaresde um determinado grupo de mães em relação ao aleitamento. Estudo transversal constituído por mães de criançasmenores de dois anos de idade inscritas no Programa de Puericultura de duas Unidades Básicas de Saúde do municípiode Guarapuava-PR. Sendo uma localizada na região periférica (US 1) e a outra na área central (US 2), para verificar asdiferenças nas práticas alimentares dessa população. Participaram do estudo 96 mães com média de idade 25,11 anos,das quais 86,5% afirmaram acreditar que algum alimento pudesse prejudicar na amamentação. Os principais alimentosa serem evitados, segundo as mães, foram: alimentos ácidos, bebidas alcoólicas, chocolate e refrigerantes. As mães dasunidades 1 e 2 mencionam ter feito consumo de alimentos derivados do milho, e apenas na US 2 foi mencionado oconsumo de cerveja preta como alimento lacto gênico. Não foram encontradas diferenças entre as unidades de saúde1 e 2. Em relação às restrições alimentares não foram encontrados dados relevantes ligados aos tabus das entrevistadas.Destaca-se a importância da orientação para a promoção do aleitamento materno para incentivar e sanar as dúvidasdas mães, evitando assim o desmame precoce e a continuidade do aleitamento até os dois anos de idade ou mais dacriança.

Cultural factors, such as food taboos, negatively influence the promotion of breastfeeding, resulting in early weaning.The aim of this study was to investigate differences in eating habits of a group of mothers in relation to breastfeeding.Cross-sectional study consisting of mothers of children under two years old enrolled in the Child Care Program of twoBasic Health Units of Guarapuava-PR. One located in the peripheral region (US 1) and the other in the central area (US2) to detect differences in eating habits of this population. The study included 96 mothers with mean age 25,11 years,of which 86.5% said they believed that some food would undermine breastfeeding. The main foods to be avoided,according to the mothers, were acidic foods, alcohol, chocolate and soft drinks. Mothers of units 1 and 2 have mademention consumption of foods derived from corn, and only two mentioned in the U.S. 2 beer consumption as foodlactogenic black. No differences were found between the health U.S. 1 and U.S. 2. In relation to dietary restrictions werenot found relevant data related to the taboos of the interviewees. Highlights the importance of orientation to promotebreastfeeding and encourage mothers to solve any doubts, avoiding early weaning and continued breastfeeding untiltwo years of age or older child.